A MASLD (metabolikus diszfunkcióhoz társuló zsírmájbetegség) a régi „nem alkoholos zsírmáj” (NAFLD) új neve. Ha inzulinrezisztens vagy 2-es típusú cukorbeteg vagy, jó eséllyel érint téged is. Ebben a csoportban a leggyakoribb, többségében tünetmentes, és jó eséllyel visszafordítható.
Miért nevezték át?
2023-ban a szakmai társaságok új nevet adtak neki, mert a régi azt mondta meg, mi nem az oka (az alkohol), azt viszont nem, hogy mi igen. Az új név kimondja: anyagcsere-eredetű. Akkor beszélünk MASLD-ről, ha a májban zsír van, és mellette legalább egy anyagcsere-kockázati tényező is jelen van: túlsúly vagy nagy derékbőség, emelkedett vércukor vagy 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, magas triglicerid, alacsony HDL.
Mi köze az inzulinrezisztenciához?
Szoros. Inzulinrezisztenciában a zsírszövetből több zsírsav áramlik a májba, a magas inzulinszint pedig a májban is fokozza a zsírképzést. A zsíros máj ráadásul maga is inzulinrezisztens lesz, és több cukrot termel. Ördögi kör: az IR rontja a májat, a zsírmáj rontja az IR-t.
Hogyan derül ki?
Leggyakrabban véletlenül, egy hasi ultrahangon („a máj zsírosan infiltrált”) vagy enyhén emelkedett májenzimek miatt. A fontos kérdés nem az, hogy van-e zsír a májban, hanem az, hogy van-e hegesedés (fibrózis). Erre a rutin laborértékekből számolt FIB-4 pontszám az első lépés, szükség esetén speciális ultrahang (elasztográfia) követi.
A jó hír
A máj a regeneráció bajnoka. A nemzetközi irányelv szerint:
- 5% testsúlycsökkenés már csökkenti a máj zsírtartalmát,
- 7–10% a gyulladást is javítja,
- 10% felett a hegesedés is visszafordulhat.
A mozgás súlyvesztés nélkül is csökkenti a máj zsírtartalmát. A cukros üdítők, a gyümölcslevek és az alkohol elhagyása a leggyorsabb lépés.